成人用药:
本品成人每日推荐剂量如下:
上述剂量分等量,每12小时给药一次。在严重感染或难治性感染时,本品的每日剂量可增加至12克(即头孢哌酮8克,舒巴坦4克)。舒巴坦每日推荐最大剂量为4克。
肝功能障碍患者的用药:参见注意事项部分。
肾功能障碍患者的用药:
肾功能明显降低的患者(肌酐清除率<30毫升/分钟=舒巴坦清除减少),应调整头孢哌酮/舒巴坦的用药方案。肌酐清除率为15~30毫升/分钟的患者每日舒巴坦的最高剂量2克,分等量,每12小时注射一次。肌酐清除率<15毫升/分钟的患者每日舒巴坦的最高剂量为1克,分等量,每12小时注射一次。遇严重感染,必要时可单独增加头孢哌酮的用量。
在血液透析患者中,舒巴坦的药物动力学特性有明显改变。头孢哌酮在血液透析患者中的血清半衰期轻微缩短。因此在血液透析后,应给予一剂头孢哌酮/舒巴坦。
静脉给药:
采用间歇静脉滴注时,本品每瓶用适量的5%葡萄糖溶液或0.9%注射用氯化钠溶液或灭菌注射用水溶解(参见使用/操作说明本品的溶解部分),然后再用上述相同的溶液稀释至20毫升,静脉滴注时间应至少为15~60分钟。
尽管乳酸钠林格注射液可作为本品静脉注射液的溶媒,但不能用于本品最初的溶解过程(参见配伍禁忌乳酸钠林格注射液部分和使用/操作说明乳酸钠林格注射液部分)。
采用静脉推注时,本品应按上述方法溶解,静脉推注时间至少应超过3分钟。
肌内注射:
尽管2%盐酸利多卡因注射液可作为本品肌内注射液的溶媒,但不能用于本品最初的溶解过程(参见配伍禁忌利多卡因部分和使用/操作说明利多卡因部分)。
使用/操作说明:
本品的溶解
其他规格可以参照上表所示数据进行溶解。
本品头孢哌酮和舒巴坦分别为10~250毫克/毫升和5~125毫克/毫升浓度范围内,可与注射用水、5%葡萄糖注射液、生理盐水、5%葡萄糖和0.225%氯化钠注射液,5%葡萄糖和0.9%氯化钠注射液等配伍。
用乳酸钠林格注射液:
本品应使用灭菌注射用水进行溶解(参见配伍禁忌乳酸钠林格注射液部分)。采用两步稀释法:先用灭菌注射用水溶解(如上表所示),再用乳酸钠林格注射液稀释至舒巴坦的浓度为5毫克/毫升的溶液(用2毫升初配液稀释至50毫升乳酸钠林格注射液中或4毫升初配液稀释至100毫升乳酸钠林格注射液中)。
用利多卡因:
本品应使用灭菌注射用水溶解(参见配伍禁忌利多卡因部分)。
为获得浓度≥250毫克/毫升的头孢哌酮溶液,应采用两步稀释法:先用灭菌注射用水溶解(如上表所示),再用2%利多卡因溶液稀释,使约0.5%盐酸利多卡因溶液中头孢哌酮和舒巴坦的浓度分别达到250毫克/毫升和125毫克/毫升。